La  Sindrome

Effetti collaterali persistenti dagli inibitori della 5alfa reduttasi come finasteride, dutasteride ed estratto di saw palmetto (Propecia, Proscar, Avodart, generici)

 La sindrome post-finasteride (PFS) è una condizione devastante caratterizzata dalla persistenza e dallo sviluppo di diversi effetti collaterali sessuali, neurologici e fisici dopo l’interruzione degli inibitori della 5-alfa reduttasi come la finasteride e la dutasteride. I sintomi sono distribuiti in modo variabile da persona a persona e variano ampiamente in gravità. La condizione ha un impatto che cambia la vita sulle vittime e sui loro cari, troppo spesso portando alla perdita di carriera, alla perdita delle relazioni e al suicidio. I suoi meccanismi non sono attualmente chiari e le predisposizioni che causano lo sviluppo di PFS in un sottogruppo di uomini da una singola esposizione a un inibitore della 5-alfa reduttasi rimangono sconosciute.

In termini di reazioni avverse al farmaco, la PFS presenta una presentazione clinica controintuitiva data la persistenza della condizione e persino il peggioramento dopo che il farmaco causale ha lasciato il sistema del paziente. Questa presentazione atipica degli effetti collaterali e l’ampio spettro di problemi di salute resistenti al trattamento e spesso permanenti causati dall’esposizione alla finasteride hanno portato i malati ad affrontare grandi difficoltà nel raggiungere il necessario riconoscimento dei professionisti medici.

La sindrome post-finasteride può svilupparsi dopo appena una dose o improvvisamente dopo anni di assunzione del farmaco senza alcun reclamo, con molti casi gravi che hanno assunto il farmaco per soli giorni. Pur non essendo un’esperienza universale, uno schema comunemente osservato è il seguente:

Il paziente smette di assumere un 5ARI e può manifestare una breve risoluzione degli effetti collaterali

Sfortunatamente questa risoluzione è di breve durata e nei prossimi giorni / settimane il paziente sperimenta un “crash”

In questa fase può svilupparsi una vasta gamma di sintomi, tra cui la rapida insorgenza di ansia e problemi cognitivi, perdita di libido e funzione sessuale e disturbi del sonno.

Il deterioramento del tessuto androgeno-dipendente, inclusa la perdita di tessuto del pene e la perdita muscolare, può manifestarsi nelle prossime settimane o mesi

I sintomi dei pazienti possono rimanere indefinitamente, con miglioramento o deterioramento variabile nel tempo

Mentre le analisi del sangue e i test di laboratorio mostrano solo a volte e per certi soggetti squilibri endocrini (spesso incluso un basso livello di LH / FSH), i trattamenti e le terapie convenzionali per correggerli incontrano scarso successo. Ad oggi in Italia non è ancora riconosciuta come Sindrome e questo comporta meno informazione sia per coloro che assumo o sono prossimi ad assumere il farmaco. Anche per i clinici stessi, non ci sono linea guida che prevedono una precisa anamnesi per ogni paziente prossimo ad assumere il farmaco. Nonostante la SPF non colpisce tutti i ragazzi che assumono il farmaco, è a nostro dire necessario, alla luce di quanto sta emergendo negli ultimi anni, evitare di tralasciare ogni piccolo dettaglio che il paziente riferisce: ogni dettaglio clinico o patologia pregressa potrà essere il vettore con il quale la PFS diventarà tale.

 

La SPF, al momento, non è una condizione ufficialmente riconosciuta e rimane senza una cura. Grazie alle continue segnalazioni di tali effetti collaterali persistenti alle Agenzie di Farmacovigilanza in tutto in mondo da parte di un numero sempre crescente di uomini, la comunità medica e scientifica sta iniziando a prendere consapevolezza della portata del problema.

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